Sāpes ribas - cēloņi, raksturs, attieksme

Pēc rakstura sāpes ribas pa kreisi var atgādināt sirds sāpes. Bieži atrisināt dabā slimības spēj tikai profesionāls ārsts.

Sāpes ribas var būt atšķirīgs raksturs. Tā var būt izliekta, pīrsings, vai nu ilgas, sāpes, velkot. Var uzmācas pacientam pastāvīgi, vai rodas noteiktos gadījumos (pie fiziskām slodzēm, ja noteiktā stāvoklī ķermeņa un pr).

Diagnostiku iemesliem un ārstēšanu sāpju ribas nodarbojas, atkarībā no saslimšanas rakstura, šādi ārsti:

  • torakālais ķirurgs;
  • traumatologs;
  • terapeits;
  • ortopēds;
  • neirologs.

Patoloģijas tieši ribas

Traumas ribas

alerģijas patoloģijas gadījumos, ribas

Sāpes ribas raksturīgs simptoms ir savas traumas. Visbiežāk tās notiek laikā kritiena vai trieciena.

Vārda sāpju un citu simptomu ir atkarīgs no traumas veida:

  1. Ja traumas rodas asa, bet ne stipras sāpes ribas pa labi vai pa kreisi, atkarībā no traumas veida, kas pēc tam kļūst sāpes, bet pēc tam vispār notiek. Vietā traumas rodas pietūkums, zilumi, līdz viņam sāp pieskarties. Pēc izskata pacientu un smagumu sāpes ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, ka ir vieta, zilumi bez lūzuma. Palīdz noskaidrot ainu datortomogrāfija.
  2. Ribas lūzums – vairāk nopietna trauma, kas kopā ar sāpēm ribas laikā, ieelpas un kustību. Brīdī, kad traumas rodas asas sāpju izjūtas, kas paliek uz ilgu laiku pietiekami spēcīgi, un tie var izplatīties uz visu krūšu kurvi. Izšķir trīs šķirnes ribas lūzumu:
  • plaisa ir balti dažādas traumas, kad notiek vienkārši sadalījums ribas;
  • subperiosteal lūzums – lauzta riba, bet paliek visu periosteum, kas to ieskauj - tātad gabali paliek uz vietas;
  • pilns ribas lūzums – pats par sevi nav bīstams, bet asas malas fragmenti spēj sabojāt plaušas un citus orgānus;
  • sarežģītu ribu lūzumi: lūzums vairākas ribas, sasmalcinātus lūzumiem – visbiežāk smagā ievainojuma, kas noved pie rašanos ir ļoti spēcīgas sāpes ribas, šokējošā stāvokļus un dažādas komplikācijas.

Bez sāpēm ribas, lūzumi var izpausties ar šādām pazīmēm:

  • sāpju sajūtas kļūst spēcīgākas laikā dziļa elpošana, sarunas, klepojot, šķaudot, pārmaiņas ķermeņa stāvokļa, fiziskās slodzes;
  • dažreiz pacientam tiek svinēta traucējumi elpošanas un sirds ritma, viņa āda iegūst cianotiskas toni;
  • ja gabalu ribas bojā viegla, tad rodas asins atklepošana;
  • ar pilnu lūzuma un maiņu uz krūškurvja sienā vietā, kur traumas ir nelīdzenumi.

Pacientam ar akūtu spēcīgas sāpes ribas un aizdomām par lūzumu nepieciešams nogādāt lūzums klīnika, kur ražo apskati un veic radiogrāfijas. Vairumā gadījumu kā ārstēšanas ieceļ saspringto apsēju, kas ierobežo elpošanas kustības, mazina sāpes un veicina ātrāku sadzīšanu. Ja tas ir bojāts iekšējo orgānu un lūzumu gadījumos var būt ieteicama operācija.

Ļaundabīgi audzēji

Starp ļaundabīgo audzēju kaulu audu, kas galvenokārt skāra ribas, visbiežāk sastopami osteosarcoma. Izšķir vairākas šķirņu šo slimību, viņi var tikties praktiski jebkurā vecumā.

Ļaundabīgie audzēji ribas var izpausties ar šādām pazīmēm:

  • ilgstošas hroniskas sāpes ribas, kas var būt sāpes, velkot, izšūšanas, pastāvīgi, vai rasties noteiktos apstākļos;
  • raksturīgas nakts sāpes ribas, jo īpaši, ja pacients atrodas noteiktā stāvoklī;
  • dažreiz audzējs ir ilgāku laiku bez jebkādiem simptomiem, bet sāpes sāk apnikt pēc nelielas traumas (kas šajā gadījumā ir provocējošs faktors) - šajā gadījumā slimnieks bieži piedēvē rašanos sāpju kontā traumas un nav ilgāku laiku ir aizdomas, ka ir notikusi pavisam cita slimība;
  • vietā, kur rodas sāpes, var redzēt pietūkumu, nelīdzenumu, jūtos čiekuriņu, kas atbilst audzēji.

Galvenais princips diagnosticēt ļaundabīgo audzēju ribas – biopsija. Pasaules medicīnas praksē pastāv noteikums: tas ir pētījums būtu jāveic, lai visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgi jaunveidojumi ribas.

Ārstēšana osteosarcoma veic onkoloģisko stacionāros, ievērojot vispārējos principus atsauces ļaundabīgu audzēju.

Osteoporoze ribas

Osteoporoze – tā ir slimība, kas attīstās, kā rezultātā samazinās kalcija saturu kaulu audu, pastiprināt procesu iznīcināšanu kaula un samazināt tās spēja atgūt. Šī patoloģija var arī kopā ar sāpēm ribas. Osteoporoze visbiežāk mēdz būt saistīts ar organisma novecošanu, valūtas maiņas un endokrīnās sistēmas traucējumiem, nepietiekama uzsūkšanas zarnās kalcija un D vitamīna.

Ilgu laiku osteoporoze var nebūt pilnīgi nekādu simptomu. Ribas un citi kauli zaudē kalciju, bet vēl saglabā pietiekamu stiprību.

Bet pēc tam rodas sāpes, kuras pamatā ir šāds izcelsme:

  • sāpes ribas un muguras sāpes rodas no tā, ka kaulu un ribu un mugurkaula skriemeļu rodas daudz mikroskopisku lūzumu, notiek kairinājumu kaula plēvei, bet to, kā zināms, ir liels daudzums ar nervu galiem;
  • asas, stipras muguras sāpes rodas kompresijas skriemeli;
  • akūta stipras sāpes krūšu kurvī var būt saistīta ar lauztu ribu: tas ir tā saucamais patoloģisks lūzums, kas var notikt ar minimālu slodzi, rezultātā kauli kļūst trausli;
  • slimo ar osteoporozi ir stājas traucējumi, un dažreiz ir ļoti izteikta deformācija, mugurkaula un krūšu kurvja, to pieaugums var samazināties līdz 10 – 15 skatīt

Visbiežāk sāpju sajūtas ir ļoti spēcīgas, rada pacientam ir izteiktas ciešanas. Stipri cieš darbaspējas, samazinās dzīves kvalitāti, miega traucējumi, rodas depresija.

Iemesls sāpēm ribas tiek noteikts pēc pārbaudes un veicot rentgenogrāfiju. Ārstēšana tiek veikta stacionārā, un pēc tam uz mājām, piemērojot attiecīgās narkotikas ir narkotikas.

Pie kāda ārsta vērsties, ja sāpes ribas?

pie kāda ārsta vērsties, ja sāpes ribas

Sāpes ribas var būt saistīts ar dažādiem stāvokļiem un slimībām, kas diagnosticē un ārstē ārsti, dažādu specialitāšu. Attiecīgi, ja sāpes ribas nepieciešams griezties pie ārstiem dažādās specialitātēs jomā profesionālās kompetences kurās ietilpst diagnostika un ārstēšana, slimības. Saprast, kādai tieši ārstam vajadzētu vērsties, ja rodas sāpes ribas, palīdz saistītie simptomi un raksturs sāpēm.

Ja sāpes ribas klāt uz ilgu laiku, sāpes valkā raksturs velkot, sāpes vai pīrsings parasti ir klāt pastāvīgi, pastiprinās vai parādās naktīs, lai noteiktu stāju, iespējams, ir pietūkums vai nelīdzenumu kādā punktā krūtīs, elpas trūkums, sāpes kombinējas ar pasliktinājās pašsajūta, tad tas liecina par jums ir ļaundabīgs audzējs, un, attiecīgi, prasa, lai grieztos pie ārsta-onkologa (pieteikties).

Ja cilvēku uztrauc, bieži rodas sāpes kaulos (ribas, krūšu, iegurņa kaulos un tā tālāk), izvirtule iepriekšējā pasliktināšanās stāja, auguma samazināšanās, kā arī nespēja veikt atsevišķas ķermeņa pagriezieni dēļ, kas saistīta ar šajā ļoti stipras muguras sāpes, tad ārsts pieņem osteoporoze, un tādā gadījumā būtu, pirmkārt, ir vērsties pie ortopēda. Ja, neatkarīgi no osteoporozes, cilvēks cieš no kādas endokrīnās slimības (piemēram, aptaukošanās, cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģija), tad, papildus traumatologa-ortopēda, vienlaicīgi griezties pie ārsta-endokrinologa (pieraksts). Ja uz osteoporozes fona cilvēkam rodas problēmas ar locītavām, tad jāvēršas vienlaicīgi pie ārsta ortopēda un reimatologs (pieteikties).

Kādas analīzes un izmeklējumi var nozīmēt ārsts, ja sāpes ribas?

Jo sāpes ribas provocēja dažādām slimībām un stāvokļiem, ārsti izrakstīt dažādas analīzes un izmeklēšanas, kad šajā simptomu, kas vajadzīga, lai noteiktu slimības. Izvēle nepieciešamo diagnostikas testu veic, pamatojoties uz saistīto sāpes ribas simptomi, kas ļauj ārstam pieņemt, kāda tieši slimības provocē sāpju sindroms. Tālāk, lai pārbaudītu savu pieņēmumu, ārsts analīzes un instrumentālie izmeklējumi. Tātad, protams, ka konkrētas un sarakstu analīžu un izmeklējumu pie sāpēm ribas katrā konkrēti gadījumā nosaka papildu symptomatology.

Kad sāpes ribas parādās pēc tam, kad traumas ietekmi uz krūškurvi (kick, sasitums, spēcīga kompresijas un tā tālāk), un tajā ir jūtamas vienā konkrētā punktā, vai izplatās uz visu krūti, pastiprinās pie ieelpas, izelpas, šķaudot, klepojot, mainot ķermeņa stāvokli, fiziskā slodze, iespējams apvienot ar zilumi, ārsts pieņem bojājums ar kaulu, un var piešķirt šādas analīzes un izmeklējumi:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Krūšu kurvja rentgenogrāfija (pieteikties);
  • Datoru vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija, krūšu kurvja (pieteikties).

Praksē parasti nosaka tikai kopējo asins analīzi un krūškurvja rentgenu, jo šie izmeklējumi ir viegli izpildījumā, ir pieejami jebkurā slimnīcā un poliklīnikā un ļauj atklāt bojājumus ribas (plīsums, kaulu lūzums, utt) lielākajā daļā gadījumu. Kā datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tiek piešķirti tikai tad, ja neskaidrību par bojājuma raksturu un, lai izmantotu bojāti mīksto audu.

Ja rodas pēkšņas, asas sāpes paši ribas vai aiz krūšu kaula, kas pastiprinās ar laiku, kļūstot ļoti spēcīgi un grūti tādu, kas spēj izplatīties roku, kakla un zem lāpstiņām, kopā ar pietūkums jomā savienojumu, ribas un krūšu kaula, ārsts aizdomas sindroms Tietze un piešķir šādas analīzes un izmeklējumi:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Asins bioķīmiskās analīzes;
  • USG krūšu kurvja;
  • Krūšu kurvja rentgenogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses izmeklējumu;
  • Datortomogrāfija;
  • Scintigrāfija;
  • Biopsija (pieteikties).

Parasti, kad sindroma Tietze ārsts tikai uz iecelšanu tikai vispārējās un bioķīmiskā asins analīzes, kā arī USG un diagnoze liek pamatojoties uz raksturīga klīnisko simptomu. Tomēr, ja ārstniecības iestādē ir pieejamas tehniskās iespējas, arī piešķirta datoru vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija, kas ļauj, pirmkārt, apstiprināt diagnozi, bet otrkārt, nekavējoties pārbaudīt kaulu priekšmets, kam ļaundabīgu audzēju.

Ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam var būt audzējs kaulu, nevis sindroms Tietze, tad noteikti piešķirtas rentgena vai datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses izmeklējumu, vai scintigrāfija.

Rentgena uzņēmums krūšu kurvja, ja nav aizdomas uz audzēju, kas parasti tiek piešķirts tikai tad, ja no brīža, kad slimības sākuma pagājuši 2 – 3 mēnešus vai ilgāk, tā kā uz iepriekšējās attīstības stadijās saslimšanas šis pētījums sniegs informāciju, un, attiecīgi, ir bezjēdzīgi. Tomēr, ja ārsts ir aizdomas, ka cilvēkam var būt sindroms Tietze, kā ļaundabīgais audzējs kaulu, krūšu kurvja rentgena piešķirtas obligātā kārtībā, tā kā šis izmeklējums palīdz atšķirt audzēju un iekaisumu kauliem skrimšļiem.

Biopsija izvirzījumus tiek noteikta tikai tad, ja par rezultātiem, rentgena, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses vai scintigrāfiju atklāts audzējs. Šajā gadījumā no izvirzījumus ar garu adatu paņem nelielu daudzumu audu un pēta to zem mikroskopa. Atkarībā no veida, ko nosaka audzēja šūnas, tiek atklāta vēža veids, un tiek risināts jautājums par terapijas taktiku.

Kad sāpes ribas ilgi, nav norimst, un tikai pakāpeniski pastiprinās ar laiku, ir raksturs sāpes vai pīrsings, var pastiprināties naktī uz noteiktu stāju ir iespējams apvienot ar pietūkums vai nelīdzenumu kādā posmā krūtīs, elpas trūkumu, pasliktinājās pašsajūta, ārstam ir aizdomas ļaundabīgs audzējs kaulu ribas un piešķir šādas analīzes un izmeklējumi:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Asins bioķīmiskās analīzes;
  • Coagulogram (rādītāji asins recēšanu) (pierakstīties);
  • Krūšu kurvja rentgenogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas;
  • Scintigrāfija ribas;
  • Biopsijas audu aizdomīgu minēta jaunveidojumi ar sekojošu histoloģiskā izpēte.

Ārstēšana

ārstēšana

Ja vairumā slimību, kas izpaužas ar sāpēm ribas, jāpiemēro simptomātiska terapija, kas ietver pretsāpju un pretiekaisuma zāles. Paralēli ārstējošais ārsts nozīmē līdzekļus, kas palīdz tikt galā ar galveno iemeslu slimības. Pirms lietošanas nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

07.09.2018