Jostas daļas osteohondroze: simptomi un ārstēšana, cēloņi, diagnostika, stadijas, profilakse

mugurkaula jostas daļas osteohondroze

Cilvēki ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi vienmēr izvairās no pēkšņām kustībām, viegli saliekties un pagriezties uz sāniem, apsēsties un lēni piecelties. Tāpēc viņi mēģina novērst asas, caurdurošas sāpes muguras lejasdaļā, liekot viņiem sasalt vienā ķermeņa stāvoklī. Osteohondroze izpaužas arī ar kraukšķēšanu, klikšķiem, mobilitātes ierobežošanu. Tās ārstēšana bieži ir konservatīva, bet, ja diski un skriemeļi ir stipri bojāti, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kas ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze

Jostas daļas osteohondroze ir deģeneratīva-distrofiska patoloģija, kas sākotnēji ietekmē starpskriemeļu diskus. Nepietiekamas barības vielu piegādes dēļ viņi zaudē spēju saglabāt mitrumu. Reģenerācijas procesi ir palēnināti, diski kļūst plakani un trausli. Attālums starp blakus esošajiem skriemeļiem samazinās, tāpēc, lai stabilizētu osteohondrozes skarto jostas segmentu, aug kaulu audi. Tiek veidoti osteofīti - kaulu izaugumi, pārvietojoties, ir ievainoti mīksto audu struktūras, nervu saknes un asinsvadi.

Patoloģijas posmi

Osteohondrozes stadija ir slimības attīstības stadija, kurai raksturīgas noteiktas destruktīvas izmaiņas diskos un skriemeļu ķermeņos. Tas tiek uzstādīts, izmantojot rentgena pārbaudi. Iegūtie attēli skaidri parāda īpašas skriemeļu struktūru iznīcināšanas pazīmes. Katrs posms atbilst osteohondrozes smagumam, simptomu kopumam. Jo augstāks tas ir, jo grūtāk slimība ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai.

Jostas daļas osteohondrozes stadija Radiogrāfiskās pazīmes un klīniskās izpausmes
Pirmais (preklīniskais) Rentgenogrammās nav osteohondrozes pazīmju. Dažreiz muguras lejasdaļā ir diskomforts pēc fiziskas slodzes vai ilgstošas ​​atrašanās uz kājām
Otrais Notiek lordozes iztaisnošana, retāk - mugurkaula ķermeņu slīpums, lunāta procesu deformācija. Disku augstums ir nedaudz samazināts. Sāpīgas sajūtas parādās biežāk, to ilgums palielinās
Trešais Ir gala plākšņu subhondrālā skleroze, daudzu lunātu procesu sakāve, mērena diska augstuma samazināšanās. Papildus sāpēm mugurkaula jostas daļā klīnikā ir gurkstēšana, kustību stīvums
Ceturtais Lunāta procesi tiek novirzīti uz āru un atpakaļ. Ir kaulu audu kompensējošs pieaugums, vairāku osteofītu veidošanās. Sāpes rodas pārvietojoties un miera stāvoklī

Slimības cēloņi

slimības cēloņi

Palielinātas slodzes uz mugurkaula jostas daļu bieži kļūst par osteohondrozes cēloņiem. Diski ir nepārtraukti mikrotraumēti, un nav laika savlaicīgi atjaunoties. Ievērojama daļa no tiem tiek pakāpeniski bojāti, izraisot skriemeļu kaulu ķermeņu deformāciju. Šādi patoloģiski apstākļi var izraisīt arī jostas daļas iznīcināšanu:

  • iedzimtas vai iegūtas anomālijas - plakanās pēdas, skolioze, kifoze, hallux valgus, gūžas displāzija;
  • sistēmiskas patoloģijas - reimatoīdais artrīts, sklerodermija, sarkanā vilkēde;
  • endokrīnās un vielmaiņas slimības - podagra, cukura diabēts, hipo- un hipertireoze, aptaukošanās;
  • iepriekšējie ievainojumi - mugurkaula subluksācijas un lūzumi, muguras smadzeņu traumas;
  • asinsrites traucējumi, tostarp mazkustīga dzīvesveida fona apstākļos.

Viens no galvenajiem osteohondrozes attīstības cēloņiem ir dabiska ķermeņa novecošanās. Pēc 50 gadiem atveseļošanās procesi palēninās, kolagēna ražošana samazinās, saišu stāvoklis pasliktinās.

Raksturīgas slimības pazīmes un simptomi

Sākotnējā attīstības stadijā osteohondroze klīniski neizpaužas. Cilvēks pēc darba dienas nedaudz sāp muguras lejasdaļā muskuļu sasprindzinājuma dēļ un nedodas pie ārsta. Bet simptomu smagums lēnām palielinās - drīz sāpēm tiek pievienota gurkstēšana, kad ķermenis izliekas un pagriežas, jutīguma traucējumi un stīvums.

Radikulārais sindroms

Šis ir mugurkaula sakņu bojājuma nosaukums, kas izraisa kustību, autonomos un sāpju traucējumus. Radikulārais sindroms attīstās ar 3-4 smaguma pakāpes osteohondrozi. Šajos posmos veidojas starpskriemeļu trūce, saspiežot mugurkaula saknes. Patoloģija notiek atbilstoši lumbago, lumbodynia un jostas išialģijas tipam. Papildus stiprajām sāpēm radikulāro sindromu raksturo nejutīguma, tirpšanas, rāpojošu ložņu sajūtas, jutīguma samazināšanās vai pilnīga neesamība.

išēmisks sindroms

išēmisks sindroms ar osteohondrozi

Jostas daļas osteohondrozes vēlīnās stadijās ir iespējama lielu asinsvadu saspiešana ar trūces izvirzījumu. Iegurņa orgāni pārstāj saņemt pietiekami daudz barības vielu, kas izraisa to darbības traucējumus. Satraukts ir arī muguras smadzeņu trofisms, rodas neiroloģisks deficīts - parādās intermitējoša klibošana, temperatūra, sāpju jutība izkrīt.

mugurkaula sindroms

Attāluma samazināšanās starp blakus esošajiem skriemeļu ķermeņiem, kaulu audu augšanas rezultātā jostas skriemeļu segmenti pakāpeniski tiek deformēti. Situāciju pasliktina pastāvīga muguras muskuļu kompensējošā spriedze ar to sekojošo atrofiju. Personas gaita un stāja mainās patoloģiski, tostarp nepareizas slodžu pārdales dēļ. Ievērojami palielinās citu mugurkaula un kāju locītavu iesaistīšanās varbūtība destruktīvi-deģeneratīvajā procesā.

Sāpju sindroms

Muguras lejasdaļā ir liels sēžas nervs, ko veido sakrālās mugurkaula saknes. Kad to pārkāpj trūces izvirzījums, kaulu izaugumi, spazmoti muskuļi, rodas išiass - tipisks jostas daļas osteohondrozes simptoms. Parādās akūtas sāpes, kas izplatās gar sēžas nervu līdz augšstilbiem, ceļgaliem, kājām (lumboischialgia). Vēl viena specifiska patoloģijas pazīme ir lumbago vai "lumbago" muguras lejasdaļā pēc straujas slīpuma vai pagrieziena, hipotermijas.

Diagnostikas metodes

osteohondrozes diagnostika

Veicot diagnozi, visinformatīvākie rentgena attēli tiek veikti divās projekcijās. MRI tiek veikta, lai sīkāk izpētītu skarto jostas segmentu. Pētījums ļauj novērtēt muguras smadzeņu, mīksto audu struktūru, asinsvadu, nervu sakņu stāvokli. Nervu stumbru bojājuma pakāpi ir iespējams noteikt, izmantojot ierosinātos potenciālus, elektroneurogrāfiju, elektromiogrāfiju. Diskogrāfija tiek izmantota skarto disku mērķtiecīgai pārbaudei.

Kā notiek ārstēšana

Tiek praktizēta integrēta pieeja jostas daļas osteohondrozes ārstēšanai. Ārstēšana ir vērsta uz sāpju novēršanu, kustību amplitūdas atjaunošanu, patoloģijas izplatīšanās novēršanu veseliem diskiem un skriemeļiem.

Preparāti

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, glikokortikosteroīdu, muskuļu relaksantu lietošana ļauj atbrīvoties no sāpēm muguras lejasdaļā. Terapijā zāles tiek izmantotas asinsrites uzlabošanai. Pacientiem jānosaka B grupas vitamīni, hondroprotektori.

Fizioterapijas vingrinājumi

Šī ir visefektīvākā un pieejamākā metode osteohondrozes ārstēšanai. Pēc 1-2 mēnešiem ilgas ikdienas fiziskās terapijas tiek nostiprināti ne tikai muguras lejasdaļas, bet arī visas muguras muskuļi, uzlabojas stāja, paātrinās asins piegāde bojātajām saistaudu struktūrām. Vingrošanas terapijas ārsti iesaka pacientiem veikt lēnus, vienmērīgus pagriezienus un rumpja līkumus, seklus pietupienus un izmešus.

Masāža

Pacientiem ar jostas daļas osteohondrozi tiek parādīti visi masāžas veidi - vakuums, akupunktūra, saistaudi, segmenti. Bet vispopulārākais ir klasiskais. Sesijas laikā masieris veic pamata masāžas kustības: glāstīja, berzēja, mīcīja, vibrēja. Procedūru mērķis ir novērst muskuļu spazmas, uzlabot asinsriti skartajā segmentā un stiprināt skeleta muskuļus.

Fizioterapija

Akūtā un subakūtā periodā pacientiem tiek nozīmēta elektroforēze vai fonoforēze ar glikokortikosteroīdiem, anestēzijas līdzekļiem, B grupas vitamīniem. Remisijas stadijā bieži tiek veiktas lāzerterapijas, magnetoterapijas, šoku viļņu terapijas, UHF terapijas sesijas. Tiek izmantota arī ozokerīta terapija, aplikācijas ar parafīnu, hirudoterapija, dubļu terapija, radona un sērūdeņraža vannas.

Ķirurģija

Galvenā ķirurģiskās iejaukšanās indikācija ir muguras smadzeņu pārkāpums ar trūces izvirzījumu. Operācijas laikā starpskriemeļu trūce tiek noņemta, un mugurkaula kanāls ir dekompresija. Jostas daļas osteohondrozes visbiežāk izmantotās ķirurģiskās metodes ir mikrodiskektomija, punkcijas iztvaikošana vai lāzera diska rekonstrukcija, implantu ievietošana un mugurkaula segmenta stabilizācija.

Tradicionālā medicīna

Pēc galvenās terapijas, panākot stabilu remisiju, ārstēšanā tiek izmantotas mājās gatavotas ziedes, zāļu tējas, kompreses, eļļas un spirta beršana. Tautas līdzekļi neietekmē osteohondrozes cēloni, tāpēc tos lieto, lai novērstu vājas, sāpošas sāpes, smaguma sajūtu muguras lejasdaļā pēc hipotermijas, krasas laika apstākļu maiņas vai paaugstinātas fiziskās aktivitātes.

Neārstēšanās sekas

Gandrīz visu jostas daļas osteohondrozes komplikāciju attīstību provocē rezultātā radusies starpskriemeļu trūce. Diskogēnā mielopātija ir īpaši bīstama, kuru ne vienmēr var novērst pat ar ķirurģisku ārstēšanu. Tas izpaužas iegurņa traucējumos, ieskaitot defekācijas un urinēšanas traucējumus. Osteohondrozes komplikācijās ietilpst arī radikulārs sindroms - bieži sastopams akūtu, caurdurošu sāpju cēlonis muguras lejasdaļā.

Profilakses pasākumi un prognoze

Prognoze ir labvēlīga, diagnosticējot 1-2 smaguma pakāpes patoloģiju. Tas labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, un jauniem pacientiem pat ir iespējams daļēji atjaunot starpskriemeļu disku audus. Attīstoties komplikācijām, pilnīgas atveseļošanās prognoze ir mazāk labvēlīga.

Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes profilakse ir kontrolēt ķermeņa svaru, izslēgt pārmērīgas slodzes, savlaicīgu endokrīno un vielmaiņas slimību ārstēšanu. Neirologi un vertebrologi iesaka apmeklēt peldbaseinu, nodarboties ar ūdens aerobiku, pilates un nūjošanu.