Jostas daļas osteohondrozes cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Jostas osteohondroze ir patoloģisks process, kas attīstās jostas starpskriemeļu diskos, kopā ar to iznīcināšanu. Šīs slimības attīstību veicina vairāki predisponējoši faktori, kas pasliktina vielmaiņas procesus starpskriemeļu diskos. Visi slimības simptomi ir sadalīti vairākās grupās atkarībā no to rašanās mehānisma. Jostas daļas osteohondrozes ārstēšana ietver gan konservatīvas terapijas metodes, gan ķirurģiskas iejaukšanās.

Kas ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze

Mugurkaula jostas-krustu daļas osteohondroze ir slimība, kurā šīs zonas starpskriemeļu diskos notiek deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kuras vēlāk tiek kombinētas ar skriemeļu kaulu audu bojājumiem.

Parasti jostas daļas osteohondroze attīstās 30–35 gadu vecumā, bet traumu, nevienmērīgu muguras slodžu ietekmē slimības simptomi var parādīties agrāk.

Patoloģijas simptomi

Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes simptomi rodas izmainītu mugurkaula struktūru ietekmes rezultātā uz blakus esošajiem traukiem un nervu šķiedrām. Tie ir sadalīti vairākās grupās.

Refleksu sindromi

Sākotnējā slimības stadijā jostasvietā ir diskomforta sajūta, nogurums, kas tiek apvienots ar nepatīkamām sajūtām sēžamvietā. Dažreiz ar neērtām kustībām, asiem ķermeņa pagriezieniem jostas -krustu rajonā rodas sāpes, kas īsā laikā pāriet pašas no sevis.

Kad patoloģija progresē, cilvēks ir nobažījies par sāpēm jostas -krustu rajonā, kas izstaro sēžamvietu, gūžas locītavu, kāju. Ja sāpes rodas pēkšņi, ir šaušanas raksturs, to sauc par lumbago. Visbiežāk šāda osteohondrozes izpausme parādās, mēģinot pacelt jebkuru svaru, braucot ar kratīšanu, spēcīgu šķaudīšanu, klepu, mainot ķermeņa stāvokli.

Ilgstošas sāpes ar pakāpeniski pieaugošu intensitāti sauc par lumbodīniju. Tās rodas, ilgstoši paliekot neērtā stāvoklī, pēc fiziskas slodzes.

Sāpes bieži pavada parestēzijas (rāpošanas sajūta, nejutīgums), dedzinoša sajūta kājā. Muguras lejasdaļā ir stīvums, kas apgrūtina pārvietošanos šajā mugurkaula daļā. Mēģinot pārvarēt šo stīvumu, sāpes pastiprinās.

Ar 5. jostas un 1. sakrālās saknes patoloģiju bieži attīstās piriformis sindroms. Šis stāvoklis rodas sēžas nerva saspiešanas dēļ, ko veic spazmatiskais piriformis muskulis, kas atrodas starp krustu un augšstilba kaulu. Sēžamvietas rajonā rodas lokāla tirpšana, nejutīgums vai sāpes.

Dažos gadījumos ar muguras lejasdaļas osteohondrozi ir iegurņa pamatnes sindroms, kas izpaužas kā kokcigodinija - sāpes kaklā. Ir arī sāpes krustu, starpenē, pārejot uz sēžamvietu, augšstilba iekšpusi, aizmuguri.

Ar iliopsoas sindromu, ņemot vērā pēdējo pārmērīgo spriedzi, cilvēks piedzīvo sāpes muguras lejasdaļā, cirksnī vai sēžamvietā. Arī nepatīkamas sajūtas, parestēzijas tiek novērotas augšstilba priekšējā ārējā reģionā, retāk uz apakšstilba.

Radikālie sindromi

Šie jostas daļas osteohondrozes simptomi rodas ar mugurkaula sakņu mehāniskiem bojājumiem. Pēdējos var saspiest starpskriemeļu trūces, osteofīti (kaulu izaugumi), izmainīti skriemeļu locītavu procesi, sabiezējušās dzeltenās saites (saites, kas savieno blakus esošo skriemeļu lokus).

Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska šķiedru gredzena plīsums ar sekojošu izeju no pulposus kodola. Trūce var veidoties akūti, ievērojamas slodzes ietekmē vai pakāpeniski, kamēr jostas daļas osteohondrozes simptomi palielinās lēni.

Starpskriemeļu trūces pazīmju iezīmes ir atkarīgas no tā atrašanās vietas, lieluma. Ar mugurkaula sakņu sakāvi starp:

  • trešais un ceturtais jostas skriemelis rada sāpes augšstilbu priekšējā iekšējā rajonā, apakšstilbā, potītē no iekšpuses, raksturīga jutīguma samazināšanās uz augšstilba priekšējās virsmas;
  • līdz ceturtajam un piektajam jostas skriemelam sāpes no sēžamvietas stiepjas līdz augšstilba ārējai daļai, apakšstilbam, pēdas aizmugurē, un šajās zonās samazinās arī ādas jutīgums;
  • piektais jostas un pirmais krustu skriemelis, sāpes no sēžamvietas tiek dotas augšstilba aizmugurē, apakšstilbā, papēdī, pēdas ārmalā, ko papildina jutīguma pārkāpums šajās zonās.

Ja starpskriemeļu trūce ir liela, tad var attīstīties cauda equina sakņu saspiešanas sindroms (mugurkaula nervu saknes no otrā jostas skriemeļa līmeņa līdz piektajam sakrālā skriemeļa līmenim). Šīs jostas -krustu daļas osteohondrozes formas pazīmes ir sāpju sindroms, apakšējo ekstremitāšu kustību traucējumi, līdz paralīzei, jutīguma samazināšanās, grūtības urinēt.

Išēmisks sindroms

Mugurkaula sakņu tuvumā atrodas asinsvadi, kas tiek saspiesti deģeneratīvu izmaiņu rezultātā. Sākotnējās slimības stadijās artēriju saspiešana ir reta, vēlākajos posmos tā saglabājas ilgu laiku.

Išēmijas pazīmes mugurkaula jostas daļas osteohondrozē - sāpes, vājums kājās ar ilgstošu staigāšanu, pazūd pēc kustības pārtraukšanas.

Jostas osteohondrozes cēloņi

Lumbosakrālā osteohondroze attīstās šādu faktoru ietekmē:

  • Iedzimta nosliece. Šīs slimības klātbūtne tuvos radiniekos palielina tās attīstības iespējamību cilvēkiem.
  • Hipodinamija, nevienmērīga mugurkaula slodze. Nepietiekamas fiziskās aktivitātes vājina stumbra muskuļus, un mugurkaula jostas daļa piedzīvo vislielāko slodzi, kad cilvēks sēž. Stumbra izliekums uz priekšu rada papildu slodzi uz skriemeļu priekšējām malām.
  • Pārmērīga fiziskā slodze, darbs, kas saistīts ar pastāvīgiem pagriezieniem, saliekšanos, stumbra pagarināšanu, raustīšanās kustībām. Šie faktori rada pārmērīgu spriedzi muguras muskuļiem un provocē starpskriemeļu trūces veidošanos.
  • Liekais svars, kas rada papildu slodzi muskuļu un skeleta sistēmai.
  • Slikta stāja, kas veicina nevienmērīgu slodzes sadalījumu uz mugurkaula.
  • Iedzimti attīstības traucējumi, traumas, muskuļu un skeleta sistēmas slimības (piemēram, osteomielīts, tuberkuloze).
  • Plakanās pēdas. Šādā stāvoklī pēdas arka neveic triecienu absorbējošu funkciju, kā rezultātā starpskriemeļu diski piedzīvo paaugstinātu stresu.
  • Iekaisuma procesi, iekšējo orgānu slimības. Jostas daļas osteohondroze bieži attīstās uz endokrīno traucējumu, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, mugurkaula locītavu iekaisuma bojājumu fona.
  • Bieža psihoemocionālā spriedze.

Visi šie faktori veicina starpskriemeļu disku asins piegādes traucējumus, vielmaiņas procesu pārtraukšanu tajos, šo struktūru elastības samazināšanos un reģenerācijas procesu palēnināšanos tajos.

Jostas daļas osteohondroze visbiežāk attīstās sportistiem, kuru mugura pastāvīgi piedzīvo lielu fizisko piepūli, periodiski - traumas. Cita riska cilvēku kategorija ietver biroja darbiniekus, pavārus, skolotājus, autovadītājus, viesmīļus, frizierus. Šo profesiju cilvēki dienas laikā pavada daudz laika vienā pozīcijā, kas rada pārmērīgu slodzi uz starpskriemeļu diskiem.

Slimības pakāpe

Atkarībā no deģeneratīvo-distrofisko izmaiņu smaguma jostas-krustu daļas osteohondrozei ir 4 grādi.

Pirmais

Starpskriemeļu diski zaudē elastību, kļūst mazāk elastīgi, to augstums nedaudz mainās vai paliek nemainīgs.

Otrais

Starpskriemeļu disku šķiedru gredzenos veidojas nelielas plaisas. Intervāli starp skriemeļiem ir samazināti, pēdējie tiek pārvietoti viens pret otru. Tas noved pie nervu sakņu saspiešanas, sāpju sindroma.

Trešais

Ir gredzenveida fibroza plīsums, pulposus kodols pārsniedz tās robežas, kā rezultātā veidojas starpskriemeļu trūce. . .Pēdējais saspiež nervu šķiedras, asinsvadus.

Mugurkauls tiek deformēts, parasti veidojas lordoze vai skolioze. Lordozes gadījumā mugurkaula izliekums uz priekšu kļūst izteiktāks; skolioze ir mugurkaula sānu izliekums.

Ceturtais

Pastāv izteikta mugurkaula deformācija, kas kombinācijā ar sāpju sindromu apgrūtina cilvēka motorisko aktivitāti. Veidojas osteofīti - kaulaudu izaugumi uz skriemeļiem, izraisot apkārtējo audu traumas, nervu šķiedru iesprūšanu. Skriemeļi ir pēc iespējas tuvāk viens otram, izteikti deformēti.

Slimības stadijas

Osteohondrozes simptomatoloģija mainās, kad slimība progresē, un tāpēc ir 4 patoloģiskā procesa posmi. Pirmajā no tiem periodiski rodas diskomforts jostas rajonā. Parasti nepatīkamas sajūtas parādās pēc fiziskas slodzes, svaru celšanas vai ilgstošas neērtā stāvoklī. Šo posmu raksturo starpskriemeļu disku elastības samazināšanās bez izteiktām to augstuma izmaiņām.

Ja slimība pāriet uz otro posmu, cilvēkam rodas smagākas, ilgstošas sāpes. Šajā periodā starpskriemeļu diska šķiedrainajā gredzenā parādās plaisas, intervāli starp skriemeļiem samazinās.

Trešajā posmā veidojas starpskriemeļu trūces, kas bieži noved pie mugurkaula nervu bojājumiem. Cilvēks ir noraizējies par pastāvīgām sāpēm, kas izstaro augšstilbu, apakšstilbu, šajās zonās ir traucēta ādas jutība.

Ceturto posmu raksturo pastāvīgas sāpes, izteikti kustību ierobežojumi mugurkaula jostas daļā, jo šajā rajonā ir ievērojama skriemeļu deformācija.

Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana

Pirms mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanas ir jāsaprot, kuras patoloģiskā procesa saites un simptomus tam vajadzētu ietekmēt. Veiktajām darbībām būtu jāveicina:

  • iekaisuma likvidēšana;
  • sāpju mazināšana;
  • muskuļu stiprināšana, to spazmas novēršana;
  • asins piegādes uzlabošana, vielmaiņas procesi mugurkaulā;
  • normāla kustības diapazona atjaunošana, apakšējo ekstremitāšu jutīguma atjaunošana.

Konservatīvs

Mugurkaula jostas -krustu daļas osteohondrozes ārstēšana ar zālēm ir viena no konservatīvās terapijas sastāvdaļām. Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas šādu farmakoloģisko grupu zāles:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie nomāc iekaisumu un mazina sāpes. Parasti slimības akūtā periodā jostas daļas osteohondrozei tiek izmantotas injekcijas, pēc tam pēc sāpju sindroma mazināšanas tiek lietotas tabletes. Arī lokālai lietošanai tiek izmantoti šādi želejas un ziedes.
  • Muskuļu relaksanti. Šie līdzekļi samazina mugurkaula apkārtējo muskuļu spazmas, saspiežot nervu šķiedras, asinsvadus, kā rezultātā samazinās sāpes.
  • Hondroprotektori. Šīs zāles novērš skrimšļa audu iznīcināšanu, normalizējot vielmaiņas procesus starpskriemeļu diskos.
  • Vitamīnus saturoši preparāti uzlabo vielmaiņas procesus nervu šķiedrās, kas noved pie iekaisuma reakciju nomākšanas.
  • Kortikosteroīdiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, tos lieto īsos kursos gadījumos, kad citu grupu zāles ir neefektīvas.

Masāža mugurkaula jostas daļas osteohondrozei palīdz uzlabot asinsriti audos, likvidēt muskuļu spazmas, samazināt iekaisuma reakciju smagumu, kā rezultātā sāpes kļūst vājākas.

Lai novērstu mugurkaula jostas daļas osteohondrozes simptomus, tiek izmantota arī fizioterapija. Muskuļu spazmas, sāpju likvidēšanu, vielmaiņas procesu atjaunošanu starpskriemeļu diskos veicina:

  • magnetoterapija;
  • fonoforēze;
  • diadinamiskās strāvas;
  • lāzerterapija;
  • darsonvalizācija;
  • balneoterapija;
  • vibrācijas terapija.
magnetoterapija jostas daļas osteohondrozei

Magnetoterapija veicina spazmas muskuļu relaksāciju, normalizē vietējo asinsriti.

balneoterapija jostas daļas osteohondrozei

Balneoterapija, kas ir procedūra ar minerālūdeņiem dušu, vannu veidā, uzlabo vietējos vielmaiņas procesus, mazina sāpes.

Operatīvs

Daudzi ir ieinteresēti, kad un kā ķirurģiski ārstēt jostas daļas osteohondrozi. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, ja:

  • muguras smadzeņu, mugurkaula artērijas saspiešana;
  • mugurkaula nervu saspiešana, ko papildina kustību traucējumi;
  • biežas, stipras sāpes, kuras netiek mazinātas ar medikamentiem;
  • skriemeļu nestabilitāte.

Operācijas laikā bojātais starpskriemeļu disks tiek noņemts; šo operāciju sauc par disketomiju. Starpskriemeļu disku aizstāj ar mākslīgu transplantātu vai kaulu fragmentu, kas iegūts no pacienta iegurņa kaula. Dažreiz kopā ar starpskriemeļu disku tiek noņemts mugurkaula ķermenis, šādu iejaukšanos sauc par koprektomiju.

Nākamajā operācijas posmā jostas skriemeļi ir savienoti viens ar otru, lai tie nākotnē augtu kopā, tas palīdz novērst to nestabilitāti, mugurkaula nervu saspiešanu.

Terapeitiskie vingrinājumi mugurkaula jostas daļas osteohondrozei

Terapeitiskā vingrošana mugurkaula jostas daļas osteohondrozei ir vērsta uz muguras, sēžas un augšstilba muskuļu stiprināšanu. Regulāra vingrošana uzlabo asinsriti šajās zonās, kā arī mugurkaula jostas -krustu daļā. Tiek stimulēti vielmaiņas procesi starpskriemeļu diskos, samazinās muskuļu spazmas un sāpīgums.

Pirms vingrošanas terapijas uzsākšanas mugurkaula jostas daļas osteohondrozei, jāizvēlas ērtas drēbes, kas izgatavotas no dabīgiem audumiem, kas nedrīkst kavēt kustību. Tomēr tam vajadzētu būt pietiekami siltam, lai izvairītos no muguras hipotermijas.

Visi vingrinājumi jostas daļas osteohondrozei jāveic lēni, vienmērīgi, maksimāli koncentrējoties uz muskuļu darbu. Vingrošanas laikā ir svarīgi saglabāt dziļu, vienmērīgu elpošanu.

vingrošana jostas daļas osteohondrozei

Vingrošana tiek veikta ne agrāk kā stundu pēc ēšanas.

Kad cilvēks veic vingrinājumus guļus stāvoklī mugurkaula jostas -krustu daļas osteohondrozei, ir svarīgi izmantot biezu apaļu veltni, kas novietots zem apakšstilbiem. Tas novērš pārmērīgu spriedzi muguras lejasdaļā.

Ieteicams dienasgrāmatā ierakstīt plānu, nodarbību rezultātus, radušos simptomu izmaiņas. Šī informācija ir jāsniedz ārstam, lai veikto vingrošanas kompleksu vēlāk koriģētu.

Ja vingrošanas terapijas laikā ar jostas daļas osteohondrozi cilvēks veic sāpes, veicot jebkuru vingrinājumu, ir jāsamazina tā amplitūda, atkārtojumu skaits vai jāizslēdz no kompleksa.

Visi vingrinājumi mugurkaula jostas daļas osteohondrozei ir sadalīti:

  • Veikts akūtā periodā ar smagām sāpēm. Tie ir vērsti uz muguras muskuļu vispārēju stiprināšanu, atvieglojot elpošanu.
  • Veic akūtā periodā, kad sāpes samazinās. Šādu vingrinājumu mērķis ir stiprināt vēdera muskuļus, sēžamvietu.
  • Veic remisijas laikā, kad sāpes nav vai ir vieglas. Vingrinājumi ļauj izmantot lielu skaitu muskuļu, ietver aktīvas kustības.

Vingrinājumi, kas ieteicami jostas daļas osteohondrozei remisijas laikā.

Jostas daļas osteohondrozes profilakse

Lai novērstu jostas daļas osteohondrozes attīstību, ir jāizvairās no pārmērīgas slodzes uz mugurkaula, lai izvairītos no ilgstošas uzturēšanās neērtās pozās. Lai stiprinātu muguras un kāju muskuļus, svarīga ir regulāra vingrošana, un peldēšana tiek uzskatīta par visizdevīgāko mugurkaulam. Pēc ārsta ieteikuma ir iespējams izmantot īpašas ortopēdiskas korsetes, jostas.

Līdzsvarots uzturs palīdz ne tikai samazināt lieko ķermeņa svaru un samazināt mugurkaula slodzi, bet arī normalizē vielmaiņas procesus audos. Savlaicīga hronisku slimību ārstēšana, īpaši endokrīnās sistēmas patoloģija, var novērst vai palēnināt mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu attīstību.

Jostas daļas osteohondrozes simptomi mainās, progresējot deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem mugurkaulā. Kompleksā konservatīvā ārstēšana, ieskaitot zāļu lietošanu, masāžu, fizioterapiju, terapeitisko vingrošanu, ir vērsta uz iekaisuma, muskuļu spazmas un sāpju mazināšanu. Ķirurģisko ārstēšanu izmanto tikai ar konservatīvās terapijas neefektivitāti, kuras mērķis ir noņemt starpskriemeļu trūci, novēršot slimības komplikācijas.